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名老中医李玉贤：化脂汤丸减肥降脂恶果好

李老觉得脾虚痰浊所致血脂杰出，其特质为发病早期因患者饮食失节，损脾伤胃，特性恶臭，则运化转输无力，水谷精微失于布散，化为膏脂和水湿，留滞体内而成痴肥；或脾虚失运，湿聚生浊成痰，酿成脂浊瘀于络脉；痰浊、脂浊属阴，跟着病情踟蹰，势必耗伤东说念主之阳气，病久，脾阳虚衰则痰浊愈加偏盛，肾阳虚衰则血液饱读吹无力，水液失于蒸腾气化，致血行徐徐，水湿内停，脏腑毁伤均可导致气机不畅、津液输布的杰出，使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运，则气血生化不及，气机拦阻而兄弟作胀；肢体肌肤失于濡养，故疲惫乏力，形胖肢肿；还可出现舌胖，苔白腻，脉千里细等脾阳虚，湿浊盛之象。因此，李老提议临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。因此，在诊治方面，李老提议血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法；脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型，早在十余年前，李老就一经研发了行之灵验的化脂丸，对降脂减肥疗效着实。

化脂汤构成：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。

功效：祛痰泻浊，健脾益气。

主治：血浊，证属脾虚痰湿者。

用法：逐日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或沸水冲泡500毫升，代茶饮。

加减哄骗：

有饮食停滞者，加入炒麦芽9克，炒神曲9克，可消食导滞；

有胸闷者，加入全瓜蒌9克，化痰宽胸；

腹胀彰着，加入厚朴9克，合以原方中的枳实温胃脘而除胀；

寝息较差并有脉滑者，加入竹茹12克，理气化痰，温胆和胃。

案例赏析：

李某，男，39岁，于 2014年4月26日初诊，未必谷雨骨气。主诉：头昏、疲惫无力，反复一年，加剧一周。现病史：患者自愬近一年来常感头昏，体魄千里重，时有疲惫乏力，近一周来无彰着诱因症状加剧，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心吐逆。践诺室血脂查验，领导 TC： 5.94mmol/L，TG：2.14mmol/L，HDL-C：0.92mmol/L；BMI指数25.1。现时，患者形骸痴肥，精神尚可，饮食如常，大小便平方。患者既往高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品，查体：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP128/90mmHg；舌淡，苔白滑，脉小滑。

中医会诊：血浊，证属脾虚痰湿。

西医会诊：高脂卵白血症。

治法：祛痰泻浊，健脾益气。

方药：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。

复诊：患者大便较前顺畅，自发头昏症状彰着裁减，胸闷消逝，前列去瓜蒌连接服用7剂后，改为李玉贤主任医生教授方，院内制剂“化脂丸”连接口服12周，复查血脂基本规复平方。BMI指数23.9kg/m2。

教授方——化脂丸

构成：大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。

吃法：浓裁减蜜丸，一日两次，每次9克，饭前半小时服。

主治：痴肥症和脂代谢杰出，以及体魄困重伴排便不畅等症。

功用：健脾益气亚洲色图 千百度，泻浊通便。具有减肥和退换血脂的作用。

加减：

扶阳健脾，加炮附子；

湿重者，加苍术；

气滞彰着者，加厚朴、香附；

有食积者，加神曲、麦芽；

痞满彰着者，加木香、砂仁。

领导：文中处方，请在专科中医辅导下使用。

方中药味具体分析：

大黄

【性味】苦，寒。

【归经】归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功能主治】泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，干冷黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打毁伤，外治水火烫伤；上消化说念出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

茯苓

【性味】甘淡，平。

【归经】入心、脾、肺经。

【功能主治】渗湿利水，益脾和胃，宁快慰神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，烦燥，忘记。

半夏

【性味】辛，温，有毒。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，吐逆，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。

陈皮

【性味】苦、辛，温。

【归经】归肺、脾经。

【功能主治】理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

枳实

【性味】苦、辛、酸，温。

【归经】归脾、胃经。

【功能主治】破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便欠亨，痰滞气阻胸痹，结胸；胃下垂，脱肛，子宫脱垂。

山楂

【性味】酸甘，微温。

【归经】入脾、胃、肝经。

【功能主治】消食积，散瘀血，驱绦虫。治肉积，症瘕，痰饮，痞满，吞酸，泻痢，肠风，腰痛，疝气产后儿枕痛，恶露不尽，赤子乳食停滞。消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、挚友刺痛、疝气难堪、高血脂症。

绞股蓝

【性味】性寒，味苦。

【功能主治】消炎解毒，止咳祛痰。现多用作津润厚实药。

草决明

【性味】苦甘，凉。

【归经】入肝、肾经。

【功能主治】清肝，明目，利水，通便。治风热赤眼，青盲，雀目，高血压，肝炎，肝硬化腹水，习尚性便秘。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，消逝诸药。炙用，治脾胃恶臭，食少，腹痛便溏，劳倦发烧，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食品中毒。

瓜蒌

【性味】甘、微苦、寒。

【归经】归肺、胃、大肠经。

【功能主治】清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹肉痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛亚洲色图 千百度，大便秘结。